التخطي إلى المحتوى

اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، ينزعج الشخص من الأفكار المتطفلة والمزعجة ويشعر بالضغط للقيام بسلوكيات متكررة. 

اضطراب الوسواس القهري

يعتقد علماء الأعصاب أن مسارات الدماغ المرتبطة بالحكم والتخطيط وحركة الجسم تتغير في اضطراب الوسواس القهري. 

يمكن أن تؤدي التأثيرات البيئية، مثل العلاقات الأسرية أو الأحداث المجهدة، إلى ظهور أعراض الوسواس القهري أو تفاقمها. 

يؤثر الوسواس القهري على ما يصل إلى 3٪ من الناس في جميع أنحاء العالم. 

يمكن أن يبدأ بداية الطفولة في حوالي 10 سنوات من العمر، وهو أكثر شيوعًا عند الأولاد أكثر من الفتيات. 

يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري من الأعراض الأولى قبل بلوغهم 25 عامًا – في هذه المجموعة، يفوق عدد النساء عدد الرجال. 

لا تظهر أعراض الوسواس القهري عادةً بعد سن الثلاثين. 

هناك أدلة قوية على أن المرض له أساس وراثي (موروث)، خاصة في نوع بداية الطفولة. 

أحيانًا يدير الأشخاص المصابون بالوسواس القهري هواجسهم دون إعطاء أي علامة خارجية على أنهم يعانون. 

ومع ذلك، يحاولون تخفيف وساوسهم عن طريق أداء نوع من الإكراه: سلوك متكرر أو فعل عقلي يهدف إلى تهدئة المخاوف. 

على سبيل المثال، المرأة التي لديها هوس بأن يديها متسخة قد تضطر إلى غسلها 50 مرة في اليوم. 

قد يشعر الرجل الذي يخشى أن بابه الأمامي مفتوحًا بأنه مضطر لفحص القفل 10 أو 20 مرة كل ليلة.

اعراض الوسواس القهري

العَرَضان المحددان لاضطراب الوسواس القهري هما الأفكار الوسواسية والأفعال القهرية. 

الأعراض سيئة بما يكفي لتكون مضيعة للوقت أو تسبب ضعفًا وظيفيًا أو مزعجة بشكل كبير. 

الهواجس هي أفكار مستمرة ومتكررة ومثيرة للقلق أو مؤلمة تتطفل على وعي الشخص. 

تتنوع الهواجس ويمكن أن ترتبط بأي نوع من الخوف. 

فيما يلي بعض الأشياء الشائعة: 

  • الخوف من التلوث – القلق المستمر بشأن اتساخ الأيدي أو الملابس، أو التقاط الجراثيم أو نشرها. 
  • مخاوف تتعلق بالحوادث أو أعمال العنف – الخوف من الوقوع ضحية للعنف (باب مفتوح يسمح بدخول متطفل) أو التعرض لأذى جسدي عرضي (لم يتم إيقاف تشغيل الفرن أو لم يتم إطفاء السيجارة بشكل صحيح). 
  • الخوف من ارتكاب فعل من أفعال العنف أو سوء السلوك الجنسي – الخوف من فقدان السيطرة وإلحاق الأذى بالآخرين، أو ارتكاب فعل جنسي ضار أو محرج. على سبيل المثال، أم محبة تقلق من خنق طفلها، أو رجل أعمال محترم يخشى أن يخلع ملابسه في اجتماع. 
  • المخاوف التي تركز على الفوضى أو عدم التناسق – حاجة لا تقاوم للنظام، قلق بشأن أصغر التفاصيل خارج المكان. ومن الأمثلة على ذلك عدم محاذاة الجوارب “بشكل صحيح” في الدرج أو عدم ترتيب الطعام “بشكل غير صحيح” على طبق العشاء. 

في كثير من الأحيان، سيدرك الشخص البالغ المصاب بالوسواس القهري أن الأفكار المهووسة ليست واقعية وسيحاول تجاهلها أو قمعها. 

قد يأتي التخفيف المؤقت عن طريق القيام بعمل قهري. 

الإكراه هو سلوكيات عقلية مستمرة ومتكررة. الهدف هو تقليل القلق الناجم عن الأفكار الوسواسية. 

لا ترتبط الدوافع بشكل واقعي بمصدر القلق. 

الامثله تشمل: 

  • تكرار الغسل أو الاستحمام 
  • رفض المصافحة أو لمس مقابض الأبواب 
  • الفحص المتكرر للأقفال أو المواقد 
  • العد القهري للأشياء 
  • الإفراط في تنظيم العمل أو الأدوات المنزلية 
  • تناول أصناف الطعام بترتيب معين 
  • ترديد كلمات أو صلوات معينة 

قد يشعر أي شخص بأنه مضطر لإعادة فحص الباب المغلق أو غسل اليدين لضمان النظافة. 

لا تعني هذه السلوكيات بحد ذاتها أن الشخص مصاب بالوسواس القهري. 

في الوسواس القهري، تكون الوساوس والأفعال القهرية مفرطة ومزعجة. 

إنها تستغرق وقتًا طويلاً، وتتناول أحيانًا عدة ساعات كل يوم. 

قد تتداخل مع العلاقات الشخصية، وكذلك الأداء في العمل أو المدرسة. 

قد تسبب بعض أشكال القهر إصابة جسدية. 

على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي غسل اليدين القهري إلى تشقق اليدين والتهاب الجلد، بينما يمكن أن يتسبب تفريش الأسنان المفرط في تمزق اللثة ونزيفها. 

للمزيد : اضطرابات المزاج المرتبطة بالوسواس القهري

تشخيص الوسواس القهري

يطلب بعض الأشخاص المصابين بالوسواس القهري المساعدة من طبيب الرعاية الأولية عندما تبدأ الأعراض في التأثير على صحتهم أو التدخل في الحياة. 

قد يقوم الشخص البالغ الذي يعاني من غسل اليدين القهري بزيارة طبيب الأمراض الجلدية بسبب الأصابع المتشققة أو النازفة أو قد يستشير أحد الوالدين طبيب أطفال عندما يبدأ الطفل المصاب بالوسواس القهري في السيطرة عليه من خلال طقوس شديدة بشكل خاص (على سبيل المثال، العد أو التحقق). 

المزاج المكتئب شائع جدًا في الوسواس القهري. 

في الواقع، قد يتحدث الشخص عن الشعور بالاكتئاب بدلاً من مناقشة أعراض الوسواس القهري المحرجة أو التي يصعب وصفها. 

من المحتمل أن يحيلك طبيب الرعاية الأولية الخاص بك إلى أخصائي الصحة العقلية للتقييم والعلاج. 

سيشخص طبيب الصحة العقلية الوسواس القهري عن طريق سؤالك عنه 

  • أفكار الوسواس والسلوكيات القهرية  
  • ضائقة نفسية  
  • العواقب في العلاقات الهامة  
  • العواقب في العمل واللعب  
  • الأعراض المحتملة لأمراض نفسية أخرى  

يعرف معظم المصابين بالوسواس القهري أن أفكارهم وسلوكياتهم غير واقعية. 

أقلية كبيرة لديها رؤية ضعيفة لأعراضها وقليل منهم ليس لديهم بصيرة. 

يصعب علاج الوسواس القهري مع ضعف البصيرة أو انعدامها. 

تعاني أقلية كبيرة من الأشخاص المصابين بالوسواس القهري من أعراض اضطراب التشنج اللاإرادي أو ربما عانوا من اضطراب التشنج اللاإرادي في الماضي. 

اقراء ايضاً : دليل لفهم الوسواس القهري

المدة المتوقعة لإضطراب الوسواس القهري

نادرًا ما يختفي الوسواس القهري تلقائيًا، وقد تستمر الأعراض لسنوات إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح. 

في الواقع، من الشائع أن يعاني الشخص المصاب بالوسواس القهري من المشكلة لمدة 5 إلى 10 سنوات قبل أن يرى طبيبًا نفسيًا. 

الحصول على المساعدة عاجلاً يمكن أن يقلل من تأثير المرض.

الوقاية من اضطراب الوسواس القهري

لا توجد طريقة للوقاية من الوسواس القهري، ولكن يمكن الحد من الآثار السلبية إذا تم اكتشاف المرض وعلاجه مبكرًا.

علاج الإضطراب الوسواس القهري

العلاج الأكثر فعالية للوسواس القهري هو الجمع بين العلاج النفسي والأدوية. 

قد يقدم طبيبك أيضًا علاجًا لأية حالات أخرى قد تساهم في حدوث المشكلة، مثل مشكلة طبية أو الاكتئاب. 

قد تحتاج إلى تجربة أكثر من نهج قبل أن تجد الطريقة المناسبة لك.

اقراء ايضاً : علاج الوسواس القهري بالاعشاب الطبيعية المجربة …. وداعًا لمخاطر الأدوية

العلاج النفسي

قد يكون عدد من تقنيات العلاج النفسي مفيدًا، اعتمادًا على ما يفضله الشخص، والأحداث التي ربما تسببت في حدوث المشكلة، وتوافر الدعم الأسري والاجتماعي الآخر. 

من المهم أن يتعلم الشخص المصاب بالوسواس القهري عن المرض وأن يحصل على الدعم من الأصدقاء أو العائلة أو مجموعات الدعم. 

تشير الأبحاث المتاحة إلى أن التعرض ومنع الاستجابة (ERP) والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) يعملان بشكل أفضل. 

تم تصميم العلاج المعرفي السلوكي لمساعدة الشخص المصاب بالوسواس القهري على التعرف على عدم معقولية التفكير المخيف والوسواس. 

يعد تخطيط موارد المؤسسات أحد الأساليب العديدة التي تهدف إلى القضاء على حالات القهر. 

  • التعرض ومنع الاستجابة (ERP) – يتعرض الشخص لمواقف تثير أفكارًا مهووسة. ثم يتم منعه من أداء الفعل القهري المعتاد. على سبيل المثال، قد يُطلب من شخص ما لمس حذاء “متسخ” ، ثم يُطلب منه الانتظار قبل غسل يديه. سيمارس الشخص هذا السلوك يوميًا ، ويزيد وقت الانتظار تدريجيًا ويحتفظ بمذكرات جهوده.  
  • عكس العادة – يُطلب من الشخص استبدال استجابة مختلفة، مثل التنفس العميق أو قبضة اليد، للعمل القهري المعتاد.  
  • توقف الفكر – يستخدم الشخص شكلاً من أشكال الإلهاء كلما حدث تفكير مهووس. إحدى الطرق الشائعة هي قول كلمة “Stop” وفك الشريط المطاطي الذي يتم ارتداؤه عند المعصم.  
  • التشبع – يركز الشخص بشكل مكثف على الفكر الوسواسي حتى يفقد الفكر تأثيره ويصبح بلا معنى. 

يمكن أن يساعد العلاج النفسي الديناميكي أو الموجه بالبصيرة أو العلاج النفسي بين الأشخاص على حل النزاعات في العلاقات المهمة أو استكشاف التاريخ وراء الأعراض، على الرغم من أنه من غير المحتمل أن يكون للبصيرة نفسها تأثير على الأعراض الشديدة. 

كما تم استخدام العلاج الأسري والعلاج الجماعي في اضطراب الوسواس القهري. نظرًا لأن هذا الاضطراب يمكن أن يكون مدمرًا جدًا للحياة الأسرية، فقد يكون العلاج الأسري مفيدًا بشكل خاص.  

الأدوية المضادة للاكتئاب

بعض مضادات الاكتئاب فعالة في علاج اضطراب الوسواس القهري. 

عادة ما تكون الجرعات المستخدمة أعلى من الجرعات المستخدمة لعلاج أمراض أخرى مثل الاكتئاب أو القلق. 

يستغرق الأمر أيضًا وقتًا أطول قبل أن يشعر الشخص بالراحة. 

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل فلوفوكسامين (لوفوكس) ، فلوكستين ( بروزاك ) ، سيرترالين ( زولوفت ) ، باروكستين ( باكسيل ) ، سيتالوبرام ( سيليكسا ) وإسيتالوبرام ( ليكسابرو ) هي الأكثر استخدامًا. 

يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فعالة أيضًا. 

الأكثر استخدامًا للوسواس القهري هو كلوميبرامين (أنافرانيل). 

على الرغم من أن هذا الدواء قد يكون أكثر فعالية بقليل من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في علاج الوسواس القهري، إلا أنه في بعض الأحيان يكون له آثار جانبية يصعب تحملها. ومع ذلك ، فهو خيار جيد. 

قد يقدم الطبيب دواءً مضادًا للذهان بالإضافة إلى مضاد للاكتئاب، خصوصًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف البصيرة أو عدم معرفتهم بمرضهم. 

الخيارات الممكنة هي ريسبيريدون ( ريسبردال ) وأريبيبرازول ( أبيليفاي ). 

يمكن أيضًا استخدام هذه الأدوية لعلاج الوسواس القهري الشديد الذي لم يتحسن مع العلاج المضاد للاكتئاب. 

التحفيز العصبي

يستخدم التحفيز العميق للدماغ في الحالات النادرة عندما يكون الوسواس القهري مقاومًا لجميع العلاجات المذكورة أعلاه. 

في هذه التقنية، يقوم جراح الأعصاب بزرع أقطاب كهربائية بالغة الرقة في عمق الدماغ من أجل تحفيز منطقة معينة يُعتقد أنها متورطة في أعراض الوسواس القهري. 

يتم تقديم هذا العلاج فقط للأشخاص الذين يعانون من أعراض عجز مستمرة بعد تلقي العديد من الجلسات.

للمزيد : ما يجب أن تعرفه عن الوسواس القهري

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *